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建设工程项目履约保证金退还申请表
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工程名称
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项目编号
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建设单位
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建设规模
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建设地点
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中标价格
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施工单位
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开工日期
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监理单位
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竣工日期
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申请内容:
我公司于 年 月 日向县财政局履约保证金账户缴纳 元（人民币大写： ）履约保证金。
□ 本项目合同约定全部完成，未发生违约情形，请予全额退还。
□ 本项目在合同履约过程中，发生下列第 项违约情形，应支付违约金（损失赔偿金） 元，现申请退还履约保证金 元。
公司名称（章）：
开户行全称：
账号：
联系人： 电话（手机）：
项目负责人： 电话（手机）：
年 月 日
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违约情形：
1．中标人将其中标的项目工程转包给他人，或者将项目工程肢解以后以分包的名义转包给他人的；
2．在工程施工过程中，因施工单位偷工减料，使用劣质材料、不合格设备，或因技术、管理等自身原因，造成工程质量达不到规定标准的；
3.施工现场出现安全问题的；
4.非业主原因造成施工工期达不到合同工期要求或不按施工组织计划施工的；
5.更换项目经理及项目班子成员的，或者项目经理及其他技术人员、安全员到岗情况达不到规定要求或者监督管理等单位督查发现不在岗的；
6.其他依据招标文件及合同约定应予支付违约金及损失赔偿的。
监理单位意见：
经审核，施工单位上述申请属实，请予按相关约定退还。
总监理工程师：
监理单位（章）：
日 期：
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建设单位意见：
□ 本项目合同约定全部完成，未发生上述违约情形，请予全额退还。
□ 本项目在合同履约过程中，发生上述第 项违约情形，应支付违约金（损失赔偿金） 元，请将该资金转入下列账户，余额 元履约保证金请退还给施工单位。
账户名称：
开户行全称：
账号：
建设单位（章）：
主要负责人：
日 期：
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县招投标采购交易中心审批意见:
审核人: 审批人:
审批单位（章）： 日 期:
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本表一式四份，施工单位、建设单位、县招投标中心、县财政局各一份。
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